RALLYE DE CHARLEVOIX - 2020 INSCRIPTION

RALLYE DE CHARLEVOIX - ÉDITION 2020 EDITION
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Nom de l’événement/
Name of the event : *

Nom de l’événement/
Name of the event : Rallye de Charlevoix
Championnat/
Championship : *

Championnat/
Championship : National Regional
Association *

Association Rally Pacific Motorsports Rally West Rally Sport Ontario Rallye Sport Québec Atlantic Region
Niveau/Seed : *
Classe régionale/Regional class : *

Classe régionale/Regional class : Expert Novice
Facteur de vitesse/Speed Factor : *
Classe nationale/National class : *

Classe nationale/National class : Expert Novice
Propriétaire/Entrant
Nom/Name : Nom/Name : * Prénom/Name Nom de famille/Last name
Tél/Phone : Tél/Phone : * - ### - ### ####
Entrant/Propriétaire Entrant/Propriétaire *
Adresse/Address Ville/City Province/State Code postal/Zip code Pays/Country
Driver/Pilote
Nom/Name : Nom/Name : * Prénom/Name Nom de famille/Last name
Tél/Phone : Tél/Phone : * - ### - ### ####
Driver/Pilote Driver/Pilote *
Adresse/Address Ville/City Province/State Code postal/Zip code Pays/Country
Courriel/Email : *
Club : *
No. de permis de conduire/
Driver's license number : *
Prov./State : *
No. de licence de rallye/
Competition license number : *
*

CARS Nat Reg ARA NASA FIA
Co-pilote/Co-driver
Nom/Name : Nom/Name : * Prénom/Name Nom de famille/Last name
Tél/Phone : Tél/Phone : * - ### - ### ####
Co-pilote/Co-driver Co-pilote/Co-driver *
Adresse/Address Ville/City Province/State Code postal/Zip code Pays/Country
Courriel/Email : *
Club : *
No. de permis de conduire/
Driver's license number : *
Prov./State : *
No. de licence de rallye/
Competition license number : *
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CARS Nat Reg ARA NASA FIA
Véhicule /Vehicle
Classe/Class : *

Classe/Class : Open/Ouvert 4WD Prod 4WD Open/Ouvert 2WD Prod 2WD
Marque/Make : *
Année/Year : *
Modèle/Model : *
Couleur/Colour : *
No. d'immatriculation/
License plate number : *
Prov./State : *
Cie d'assurance/Insurance Co. : *
No. de police/Policy number : *
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